Mi az utazási trombózis, hogyan ismerhető fel, kik a leginkább veszélyeztetettek, és hogyan előzhető meg?

Mi az utazási trombózis?

Az utazási trombózis olyan állapot, amikor a lassabb véráramlás következtében vérrög alakul ki a vénákban. Leggyakrabban az alsó végtagok mélyvénáiban jön létre, mivel a hosszan tartó ülés során a lábakban lelassul a vérkeringés.

Ha a vér túl lassan áramlik, könnyebben összecsapódhat, és vérrög képződhet. Ezt az állapotot mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Maga a vérrög kezdetben gyakran nem okoz feltűnő tüneteket, a veszély akkor jelentkezik, ha a vérrög egy darabja leszakad, és a vérárammal a tüdőbe jut. Ilyenkor tüdőembólia alakulhat ki, amely azonnali orvosi ellátást igénylő, életveszélyes állapot.

A jó hír, hogy az utazási trombózis viszonylag ritka, és a legtöbb esetben egyszerű megelőző intézkedésekkel elkerülhető. Ennek ellenére fontos komolyan venni a kockázatot, különösen hosszabb utazások során.

Miért éppen utazás közben alakulhat ki?

Járás közben a vádli izmai természetes „szivattyúként” működnek: segítik a vér visszaáramlását a szív felé. Hosszabb ideig tartó ülés esetén azonban a lábak mozgása jelentősen csökken, a vérkeringés lelassul, és a vér könnyebben panghat a vénákban. Ez kedvez a vérrögképződésnek, vagyis a trombózis kialakulásának.

Csak repülőúton alakulhat ki?

Nem. Bár az utazási trombózist leggyakrabban a repüléssel hozzák összefüggésbe, valójában bármilyen hosszabb utazás során kialakulhat, ha hosszú ideig ülünk mozdulatlanul. Ezért nemcsak repülőn, hanem autóban, vonaton vagy autóbuszon is fennállhat a kockázat.

Hogyan alakul ki a vérrög?

A szervezet természetes módon is képes vérrögöt képezni, például sérülés esetén, hogy elállítsa a vérzést. Problémát az jelent, amikor a vérrög a vénákban, nem pedig sérülés következtében alakul ki.

Ha a véráramlás lelassul, a vér egyes szakaszokon pangani kezd. Ilyenkor a vérlemezkék és a véralvadásban részt vevő fehérjék hosszabb ideig érintkeznek egymással, ezért könnyebben összekapcsolódnak. Ennek eredményeként fokozatosan kialakul egy kisebb vérrög, amely idővel megnagyobbodhat, és részben vagy teljesen elzárhatja a vénát.

Kik tartoznak a fokozott kockázatú csoportba?

Egészséges, aktív életmódot folytató embereknél az utazási trombózis kialakulásának kockázata általában alacsony, bár teljes mértékben soha nem zárható ki.

Nagyobb odafigyelés javasolt különösen az alábbi csoportok számára:

• akik korábban már átestek mélyvénás trombózison vagy tüdőembólián,
• akik nemrég műtéten estek át, sérülést szenvedtek, vagy hosszabb ideig kórházi kezelésre szorultak,
• várandós nők, valamint a szülést követő első 6 hétben lévő édesanyák,
• kombinált hormonális fogamzásgátlót szedő nők,
• túlsúllyal vagy elhízással élők,
• 60 év feletti személyek,
• daganatos betegségben vagy más súlyos krónikus betegségben szenvedők,
• veleszületett vagy szerzett véralvadási zavarban érintettek,
• visszérbetegségben szenvedők, különösen akkor, ha egyéb kockázati tényezők is fennállnak.

Ha Önre egy vagy több kockázati tényező is igaz, az még nem jelenti azt, hogy biztosan kialakul Önnél utazási trombózis. A kockázat mindig több tényező együttes hatásától függ, és a legtöbb ember esetében továbbra is alacsony marad. Amennyiben azonban hosszabb utazás előtt több rizikófaktor is fennáll, érdemes előzetesen konzultálni kezelőorvosával a legmegfelelőbb megelőzési lehetőségekről.

Milyen tünetei lehetnek az utazási trombózisnak?

Érezhető már az utazás alatt? Nem feltétlenül. Az utazási trombózis tünetei jelentkezhetnek már az út során, de előfordulhat, hogy csak néhány nappal vagy akár több héttel a hazaérkezés után alakulnak ki.

A mélyvénás trombózis leggyakoribb tünetei:

• az egyik láb – leggyakrabban a vádli vagy a comb – duzzanata,
• fájdalom vagy érzékenység az érintett lábban, amely járás vagy állás közben fokozódhat,
• kipirosodott vagy a környezeténél melegebb bőr az érintett területen, feszülő, nehéz vagy nyomó érzés a lábban.

Mikor válhat életveszélyessé?

A legnagyobb veszély akkor áll fenn, amikor a vérrög egy darabja leszakad a vénából, és a vérárammal a tüdőbe jut. Ilyenkor elzárhatja a tüdőverőeret, ami tüdőembóliához vezethet. A tüdőembólia életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Az alábbi figyelmeztető tünetek esetén haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt:

• hirtelen jelentkező légszomj vagy nehézlégzés,
• éles mellkasi fájdalom, amely mély belégzéskor fokozódik,
• szapora szívverés,
• véres köpet vagy vér felköhögése,
• szédülés, ájulás vagy eszméletvesztés.

Hogyan csökkenthető az utazás alatti trombózis kockázata?

Ha nyaralást, városnéző kirándulást tervez, vagy egyszerűen csak több órán keresztül utazik, érdemes néhány egyszerű óvintézkedést betartani, amelyek segíthetnek csökkenteni a kockázatot.

Rendszeres mozgás

Talán közhelynek tűnhet, mégis egy ilyen apró odafigyelés is sokat számíthat. Ha repülőn, autóbuszon vagy vonaton utazik, próbáljon meg 2–3 óránként felállni, néhány percet sétálni, vagy legalább átmozgatni a lábait. Sétáljon el a mosdóig, vagy tegyen néhány lépést a folyosón. Autózás esetén érdemes rendszeres pihenőket beiktatni, amelyek során kiszáll, sétál egy kicsit, és megmozgatja a lábait.

Tornáztassa a vádliját ülés közben is

Ha nincs lehetősége felállni, néhány egyszerű gyakorlat is segíthet. Felváltva emelje meg a sarkát és a lábujjait, körözzön a bokájával, vagy néhányszor feszítse meg, majd lazítsa el a vádli izmait. Már a kis mértékű mozgás is elősegíti a vérkeringést a lábakban, és csökkenti a vér pangásának esélyét.

Válasszon ülőhelyet a folyosó mellett

Ha repülővel utazik, a folyosó melletti ülőhely megkönnyíti, hogy gyakrabban felálljon és átmozgassa a lábait anélkül, hogy zavarná a többi utast.

Fontolja meg a kompressziós harisnya használatát

Ha Ön a fokozott kockázatú csoportba tartozik, orvosa javasolhat kompressziós térdzoknit. Az enyhe nyomás elősegíti a vér visszaáramlását a vénákból a szív felé, és segít csökkenteni a vér pangását az alsó végtagokban.

Utazás előtt kérje ki orvosa tanácsát

Ha korábban már átesett trombózison, véralvadási zavara van, vagy egyszerre több kockázati tényező is fennáll Önnél, hosszabb utazás előtt érdemes konzultálnia kezelőorvosával. Bizonyos esetekben az orvos speciális megelőző intézkedéseket vagy gyógyszeres kezelést is javasolhat a trombózis kockázatának csökkentése érdekében.

A kompressziós térdzokni – diszkrét segítőtárs utazás közben

A kompressziós térdzokni enyhe nyomást gyakorol az alsó végtagokra, ezáltal támogatja a vér vénákból a szív felé történő visszaáramlását, és segít megelőzni a vér pangását a lábakban hosszabb ideig tartó ülés során.

Legnagyobb előnye azok számára lehet, akik a fokozott kockázatú csoportba tartoznak, például akik korábban már átestek trombózison, visszérproblémákkal küzdenek, idősebb életkorúak, várandósak, vagy 4 óránál hosszabb utazás előtt állnak.

Ha nem biztos abban, hogy Önnek megfelelő-e a kompressziós térdzokni használata, utazás előtt kérje ki orvosa vagy gyógyszerésze tanácsát. Fontos a megfelelő méret és a megfelelő kompressziós fokozat kiválasztása is, hogy a térdzokni valóban hatékony legyen, és kényelmes viseletet biztosítson.

 

❓Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)

Hány óra utazás után nő meg a trombózis kockázata?

A kockázat általában körülbelül 4 óránál hosszabb utazások esetén kezd emelkedni. Minél tovább ül valaki mozgás nélkül, annál nagyobb lehet a trombózis kialakulásának esélye. 

Kialakulhat trombózis ülőmunka, például számítógép előtt végzett munka során is?

Igen, a hosszú ideig tartó ülés munka közben is lassíthatja a vérkeringést. A kockázat azonban általában alacsonyabb, mint több órán át tartó, mozgás nélküli utazás esetén. Munka közben is ajánlott rendszeresen felállni, néhány percet sétálni, és átmozgatni a lábakat.

Biztonságos aludni hosszabb repülőút alatt? (Hiszen ilyenkor több órán keresztül nem mozgok.)

Igen, hosszabb alvás esetén azonban érdemes ébredés után felállni, sétálni egy kicsit, vagy legalább néhány egyszerű lábgyakorlatot végezni a vérkeringés serkentése érdekében.

Segít, ha repülés közben több vizet iszom?

A megfelelő folyadékbevitel utazás közben fontos, mert hozzájárul a szervezet megfelelő hidratáltságához. A vízfogyasztás azonban önmagában nem helyettesíti a rendszeres mozgást és a többi megelőző intézkedést.

Az alkohol fogyasztása utazás közben segít „hígítani” a vért?

Nem. Ez egy elterjedt tévhit. Az alkohol nem előzi meg az utazási trombózist, nagyobb mennyiségben pedig inkább kiszáríthatja a szervezetet, és ronthatja az utazás közbeni közérzetet.

 

Forrás:

• Tepper NK et al. (2017): Nonoral combined hormonal contraceptives and thromboembolism: a systematic review. Contraception.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Understanding Your Risk for Blood Clots with Travel.
• Watson HG, Baglin TP. (2011): Guidelines on travel-related venous thrombosis.